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■歯科医師が回答する歯科の無痛治療【初心者向け】

カテゴリ:無痛治療 投稿日 2015/09/16
歯が痛い女性

歯科で治療をする際、麻酔を使用するのは皆さんご存知かと思われすが、この麻酔が苦手という方は多くいらっしゃると思います。近年は、麻酔技術も進化し、「無痛治療」という言葉があります。今回、「無痛治療」とは何かについて解説いたします。




無痛治療とは!?

「無痛治療」とは完全に無痛下で治療を行うことです。

歯や歯茎にも神経が通っています。この神経の感覚に刺激を加えることにより痛みが発生しますから、この痛覚を麻酔によってブロックし、痛みを感じない状態にした上で治療を行うことを一般的に「無痛治療」としています。

ただし、その麻酔をすること自体が痛いのでは無痛とは言えませんから、麻酔の注射も痛みを与えないようにすることが必須になります。


痛みは本当に無いの!?

基本的に全く痛みはありませんが、触覚まではブロック出来ませんので触れられている感じはわかります


無痛治療のメリットってあるの?

痛みがなければ血圧などの上昇を抑えられますので、結果的には全身への負担が軽減します。そして、術後疼痛や歯髄炎を防ぐことが出来ます。痛いのを我慢しながら治療を行うと、少しずつしか虫歯が削れず時間や回数がかかりますし、また、歯の中に入っている神経(歯髄)の充血がおこり、炎症すると神経を取る必要が生じ、さらに治療回数が増えることになります。つまり、無痛治療によって的確な治療を行うことは治療回数を短くすることにも繋がるのです。



無痛治療は何をするの?

具体的な治療方法は麻酔液の注射になります。先に述べたように、この麻酔の注射自体も痛みがないように行ないます。麻酔時の痛みの原因となるのは下記になります。

1.注射針そのものが入る時の「チクッ」とする痛み

2.麻酔液が入る圧力による痛み


そして、以下の事を行うことにより感じないように出来ます。

<表面麻酔>

歯茎にジェル状の麻酔を塗り3分程度作用させることにより歯茎表面を麻痺させます。

<細い注射針の使用>

歯科材料として流通している最も細かい針(33ゲージ※直径0.26ミリ)を使用します。

<電動注射器の使用>

電動注射器による機械的な制御によって、麻酔の液をゆっくりと一定のスピードで入れることが出来ます。麻酔の液を少しずつ、歯茎に圧力をかけないように入れることで痛みを生じさせません。

<麻酔液の温度>

温度差のある液体が体の中に入ると刺激になって痛みの原因となるため、麻酔液は体温と同じくらいの温度に温めてあるものを使用します。

<注射針の入る場所や角度・深さ>

歯茎と一般的に呼ぶ中には痛みを感じやすい部分とそうではない部分があります。そのため、麻酔の最初の刺入点は痛みの出にくい部分を選び、浅くスッと入る角度で刺入することにより、なお痛みのない麻酔を行うことが出来ます。


どんな症状で無痛治療をするの!?

歯科治療が必要な歯のあらゆる症例に対して適しています。


無痛治療は費用がかかるの!?

先述した麻酔の注射による方法であれば、当該歯の治療内容が保険であれば保険適用ですし、自費であれば自費の治療費に含まれるかたちになります。ただし、歯科治療への恐怖心を抑制したり、精神的な緊張を緩和するために行う、静脈内鎮静法などの特殊な方法の場合には別途費用が発生することがあります。


副作用などデメリットはあるの!?

「無痛治療」に関してのデメリットは特にありません。麻酔における偶発症に対する注意は通常通りに必要ですが、いずれも発症する頻度はごくまれです。

※偶発症は以下の通り

1. 迷走神経反射:脳貧血(血圧低下、顔面蒼白、四肢冷感、額の発汗、悪心、口喝、失神、ショック等の症状を起こす)

2. 過喚起症候群

3. アナフィラキシーショック

4. 局所麻酔薬中毒


設備によって違いはあるの!?

麻酔による方法では、表面麻酔を使っているか否か、麻酔液を温めているか否か、電動の注射器を使用するかしないかが違いとなるので、設備という程の差ではないと思います。ただし、笑気吸入鎮静法や静脈内鎮静法などの特殊な方法では設備が大きく関わってきます。


無痛治療が受けられない患者さんはいるの!?

妊婦の方は、そもそも歯科治療を受けるのに適していない時期や状態もありますから、無痛治療がどうかに関わらず、治療が出来ない場合もあります。また、脳梗塞や心筋梗塞を起こしたばかりの方でも治療自体が出来ない期間があります。ただ、このような時期や状態ではなく、通常の歯科治療を行える方であれば、むしろ「痛み」による血圧の上昇等も防ぐことが出来ますから「無痛治療」をお勧めです。


無痛治療の歯科院選びはどうするの!?

最近では、歯科医院のホームページで「無痛治療」の言葉をよく目にするようになりましたが、実践されていない医院も少なくありません。ですから、すでに通院されている方から、その医院(歯科医師)の手技や治療に関する行為全体に「痛み」に対する配慮がなされているかどうかを聴いてみるのが確実かと思います。しかし、インターネットから歯科医院を選ぶ場合には、この方法は難しいです。また、「痛み」は心理面に大きく影響を受ける感覚ですから、初診で行った際に十分な説明があり、治療に対する不安を感じさせず、信頼関係を築ける医院・歯科医師かどうか、というところを見極めるポイントにして頂くのが良いかと思います。本当の「無痛治療」とは、器具や治療方法そのものだけの問題ではないということなのです。まずは、初診で受診された時に、気を遣わずに疑問点や不安な点は何でも相談してみて下さい。



筆者:医療法人社団MEDIQOL


■この記事に関連する医院情報

デンタルクリニック神楽坂

医院名デンタルクリニック神楽坂
住所東京都新宿区神楽坂3-4-1
神楽坂山本ビル1F
アクセス飯田橋駅から320m(徒歩 5分)
牛込神楽坂駅から570m(徒歩 8分)
市ヶ谷駅から1km(徒歩14分)
市ケ谷駅から1km(徒歩14分)
九段下駅から1km(徒歩17分)

デンタルクリニック南池袋

医院名デンタルクリニック南池袋
住所東京都豊島区南池袋1-21-4
繁昌社南池袋ビル3F
アクセス池袋駅から120m(徒歩 2分)
都電雑司ヶ谷駅から780m(徒歩10分)
東池袋駅から860m(徒歩11分)
鬼子母神前駅から920m(徒歩12分)
雑司が谷駅から930m(徒歩12分)

ますおか歯科クリニック

医院名ますおか歯科クリニック
住所東京都文京区関口1-44-4
新荒井ビル2F
アクセス江戸川橋駅から560m(徒歩 8分)
早稲田駅から890m(徒歩12分)
神楽坂駅から920m(徒歩12分)
護国寺駅から1km(徒歩14分)
牛込柳町駅から1km(徒歩15分)

ますおか歯科駅前クリニック

医院名ますおか歯科駅前クリニック
住所東京都文京区関口1-23-6
アクセス江戸川橋駅から360m(徒歩 5分)
神楽坂駅から850m(徒歩11分)
護国寺駅から1km(徒歩13分)
茗荷谷駅から1km(徒歩14分)
早稲田駅から1km(徒歩15分)

デンタルオフィス飯田橋

医院名デンタルオフィス飯田橋
住所東京都千代田区富士見2-11-10
FK富士見ビル2F
アクセス飯田橋駅から290m(徒歩 4分)
九段下駅から880m(徒歩12分)
牛込神楽坂駅から1km(徒歩13分)
水道橋駅から1km(徒歩14分)
市ケ谷駅から1km(徒歩16分)

デンタルクリニック大山

医院名デンタルクリニック大山
住所東京都板橋区大山東町59-2
くみん大山ビル2F
アクセス大山駅から 70m(徒歩 1分)
板橋区役所前駅から880m(徒歩12分)
中板橋駅から1km(徒歩15分)
板橋本町駅から1km(徒歩18分)
要町駅から2km(徒歩23分)

スマイルプラスデンタルクリニック

医院名スマイルプラスデンタルクリニック
住所東京都新宿区片町3-5
アクセス曙橋駅から250m(徒歩 4分)
四谷三丁目駅から700m(徒歩 9分)
四ツ谷駅から800m(徒歩11分)
牛込柳町駅から840m(徒歩11分)
四ッ谷駅から880m(徒歩12分)

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