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■顎関節症でお悩み方。痛みは保険で治る可能性有り!

カテゴリ:顎関節症 投稿日 2015/09/17
奥田先生

顎関節症には3つの症状があり、「①あご付近に痛みの自覚がある」「②口が開かない、または開けにくい」「③口を開けるときあごに音が自覚される」が挙げられます。このうち、③は特に日常生活で支障がない場合、治療の対象としないドクターもいます。


20年前後前は、まだ顎関節症の認知度も低く、医療を行う私達も、この病気に対しては「いったいどのような治療を施せば、このような患者様たちの症状を早く楽にできるのか」、まさに試行錯誤の連続だったことをよく覚えております。

やがて、あごの関節のしくみが明らかになってきて、顎関節にはひじやひざの関節と決定的に違う関節円板というクッションの役割りを担うものがあることが判明し、このクッションと関節の凹凸部分のずれが歪みとなって痛み、口が開きにくい状態、開口時の音などを引き起こしていることがわかってきました。


よって保険が効くようになった最初の治療は、口の上下の型をとって作製する

プレート、あるいは咬合挙上板(こうごうきょじょうばん)などと呼ばれるマウスピースを、特に夜間口の中に装着させる方法です。この方法と、私が東京大学医学部附属病院口腔外科に勤務していたときから使用していた、マイオモニターという顎関節に一定の電気刺激を加える治療も15年前くらいに保険適応となり、両者を組み合わせて治療を行うことによって、80~90%の顎関節症の患者様の症状は確実に消失していきます。


しかし、なかにはこの方法で改善が認められない患者様も実在します。こういったタイプは、基本的な顎関節症の分類ではⅣ型(難度骨変形型)と呼ばれ、通常は東大病院などの高度医療機関へのご紹介となり、治療には手術が必要となる場合も少なくありません。ここで最も大事なことは、顎関節症という基本的には生命の危機が考えられない疾患に対して、はたして顔面にメスを入れる手術が本当に必要か否かという問題です。様々な病について、必ず生じる大きな命題です。いずれにしても医師との話し合い、わからないことはそのままにせず、くどいくらい患者様側からの質問も大事なことになるでしょう。


適切な治療やきちんとした説明、保険に乗っ取った方法であれば、上記①~③の症状の多くは必ず治せます。大体の患者様は、5~6回の治療回数で済みますし、もしこの回数で終了できれば、患者様お1人の窓口負担は、総額15,000円程度でしょうか。ただ、あくまでも病気の治療ですから、個人差もあるでしょうし、患者様一人ひとりで、持っている保険証によっても支払い金額は異なります。一般に病院で治療費に対する正札が全く見られないのは、ここにポイントがあるのです。

残念なことに顎関節症は、風邪と同じように再発する病気です。再発の原因は患者様によって異なりますし、もし歯ぎしりのような就寝時に無意識に行っていることが原因であれば防ぎようがありません。確実に言えることは、「少し調子が悪いな」と感じたら、作製したプレートをもう1回つけて様子をみてください。再び歯科医院へ足を運ぶ必要がなくなるかもしれません。


最近、テレビでもよく拝見するようになりましたが、顎関節症を治療したら肩こりもなくなったり、今まで自覚していた腰痛、首の痛みが消失するなどの報告も学会で聞かれるようになりました。


はじめに申し上げましたが、あごの音は治療の対象にしないドクターもいますが、何か原因のわからない肩こりや腰痛にお困りのようでしたら、顎関節症をお取扱いされている歯科医院にご相談されてみてはいかがでしょうか?



筆者:奥田 理


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おくだ歯科医院

医院名おくだ歯科医院
住所東京都豊島区南池袋2-7-5
1F
アクセス都電雑司ヶ谷駅から300m(徒歩 4分)
東池袋駅から470m(徒歩 6分)
鬼子母神前駅から480m(徒歩 7分)
雑司が谷駅から500m(徒歩 7分)
目白駅から1km(徒歩15分)

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