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■インプラントに好ましい設備|入れ歯との比較

カテゴリ:インプラント 投稿日 2015/10/01
歯の標本

インプラントは術前の診断が大事です。

設備もそれに伴ってCT撮影を行い、CTの情報から解析を行うソフトや診断後に予定通りに、インプラントを埋入する事ができる手術用のガイドの作成を行うことのできる環境があるかどうか。また、インプラントの手術中に全身管理を行ったり、無痛的に手術を行う静脈内鎮静法のできる専門の麻酔医がいるかどうか。手術を行うための専用の滅菌対策されたオペ室があるかどうか。

インプラントの上部構造を作成するために、現在ではCAD/CAMといわれるコンピューターで設計し、ミリングマシーンで作成を行うシステムも存在し、多くの臨床に取り入れられてきています。このようなシステムを取り入れている病院であるか。

このように、今や術前の診断から手術、手術から上部構造の作成まで一貫して治療が行える環境が技術も進歩し、デジタル化された環境で行えるようになってきています。

また、あらゆる滅菌対策を行うために、複数の滅菌器を揃えている環境が整った病院であるかも重要です。



インプラントに関するセカンドオピニオン

当院において、一番多いのは他院で断られた患者さんの相談です。

理由として骨がないとか、上顎洞底部までの距離が短くインプラントが打てないなどです。

当院では、骨がない場合にGBR(骨増成術)を行ったり、上顎洞までの距離が近い場合に

サイナスリフトやソケットリフト(上顎洞挙上術)を行ったりします。しかし、このような手術は誰もが行う事ができるものではなく、それなりに訓練を積んだ医師にしかできないため、他院ではインプラントを断られるケースがあります。



インプラントより入れ歯が適したケース

ほとんどありません。

ただし、プラークコントロールが不良で定期健診も通えない方や手術を行う事が難しい患者さまには、当然インプラントを適さないので入れ歯となります。

では、手術が適さない全身疾患とはどういうものがあるでしょうか。例えば、コントロールされていない重度の糖尿病や高血圧、癌治療などで放射線治療を受けて期間がまだ浅い患者さまなど、細かく言っていけば多岐にわたります。

最近では高齢の女性の方で、骨粗しょう症の薬を飲まれている患者さまも多く、ビスフォスフォネート製剤の薬は外科処置(抜歯)などで顎骨壊死を起こしてしまうため、禁忌となります。全身疾患の治療を受けている場合は、かかりつけの医師にインプラント治療が大丈夫か尋ねてみる事も大事です。

また、海外では喫煙者もインプラント手術禁忌なところも多いので、喫煙される方は注意が必要です。必ず禁煙してからしかインプラントを行わないと徹底しているところも少なくありません。



入れ歯よりインプラントが適したケース

言うまでもありません。先ほどの逆になります。手術を受けることのできる方でしっかり検診にも通える方なら、入れ歯よりも全てにおいて優れていると考えてもらっていいと思います。

インプラントは、天然歯みたいに骨にしっかりと支えられた噛み合わせが得られるため、他の歯の負担も軽減する事が出来ます。入れ歯は粘膜の上に乗っているため、支えとなって針金をひっかけている歯にかなりの負担がかかります。

また、インプラントと入れ歯の組み合わせもとてもメリットが多い治療です。

例えば、総入れ歯で歯が一本もない方が2~3本のインプラントを利用して入れ歯を支える治療で、オーバーデンチャーと呼ばれています。この治療のメリットは、少ない本数で手術が済むことと、入れ歯は取り外しが可能なのでメンテナンスがし易いことや、口腔粘膜の変化にあわせて、入れ歯だけ何度でも作り変えることが可能なことなど、自分の歯が残っていない方にはとても良い治療方法だと思います。



最後に・・・

歯科医師になり、いろいろな勉強会や学会に参加していくうちに、1歯1歯を単体で診ていくのではなく、一口腔一単位で診ていくこと大事であることを学びました。

全顎的な治療を必要としてくる患者さんに、一つの治療の選択肢として、インプラントは必ず必要となってきます。その事からインプラントだけではなく、歯周病の治療や噛み合わせの治療、虫歯や歯周病の予防、根管治療など色々としっかりとした知識と技術を学んでいくのと同じように、インプラントも基礎から応用、そしてその上の上級な最新の治療や技術を習得していくこととなったのが背景です。

現在では、国際インプラント学会の認定医にも合格できたので、海外の最新の情報を患者さまに提供できていければと考えております。


名古屋市緑区のあくね歯科クリニック

http://www.akuneshika.com/


筆者:阿久根 竜大


■この記事に関連する医院情報

あくね歯科クリニック

医院名あくね歯科クリニック
住所愛知県名古屋市緑区境松2-353
アクセス中京競馬場前駅から200m(徒歩 3分)
有松駅から1km(徒歩19分)
徳重駅から4km(車で10分)
南大高駅から4km(車で10分)
共和駅から4km(車で11分)

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