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■セレック|最新の歯科治療のご紹介【シロナ・デンタル・システム】

カテゴリ:セレック 投稿日 2015/10/06
セレック

「セレック」は歯科業界、特に審美領域における最先端の機材として挙げられます。

銀歯ではなく自然な白い詰め物・被せ物を選択される方が増えておりますが、セレックを導入している歯科医院では体制によって最短の場合その日のうちに、仮歯にすることなく装着することが可能です。

保険が適応外(本文でもふれていますが2014年から一部適応されることになりました)とは言え、一般的な審美治療に比べると安くできる可能性が高いこと、またスピーディーに装着できること以外にも、どのようなメリットがあるかも話を聞いてみました。

セレックと言う機材を知らず選択肢になかった方、またセレックを検討しており導入している歯科医院を探されている方にも参考になるのではないかと思います。


セレックについての紹介

歯科医院に通院する患者の皆様は、今、歯科業界にもデジタル化の波が押し寄せているということをご存知でしょうか。業界内には『デジタルデンティストリー』というワードが最近、多様されております。歯科治療のデジタル化により、今まで培った経験値を、高度化されたデジタル技術と融合し、より高いレベルの「安心」の提供と、今までは提供できなかった新しいサービスが可能となります。

ところで、皆様は歯科治療に使用する「セレック」というシステムをご存知でしょうか。最近では、日本のテレビ番組や一般雑誌で紹介され、認知度も広がりつつありますが、「セレック」システムというものは、スイスのチューリッヒ大学で30年前から研究・臨床応用され、現在では確立された治療法として先進諸国の歯科医院で導入が進む「歯科用CAD/CAM」システムです。製造メーカーのシロナデンタルシステムズ(ドイツ、当初はシーメンス社。1997年にシーメンス社から独立)はこの分野を牽引してきたパイオニアです。


従来の治療とセレックを使用した場合の違い

今までの虫歯治療のステップを大まかに言いますと、虫歯により虫歯菌に侵された部分を歯科医が切削器具等を使用し除去、削った歯の形状を口腔外で再現するために、「印象材」と呼ばれるネバネバしたもので型取りをします。印象材が固まるのを待ってから、取り外します。この凹型に石膏を流し込んで石膏が固まればお口の中の形状を再現できます。その石膏模型を使用し、国家資格を持った歯科技工士が詰め物や被せ物を製作し、後日、歯科医院にて歯にセットする、これが今までのステップでした。では、歯科用CAD/CAM「セレック」を使用するとどのように変化するのかを説明いたします。

歯を削るのは、今まで通りですがその後はスピーディーに進みます。まず、小型の立体ビデオカメラを使って、お口の中を撮影(光学印象)します。ディスプレイにお口の立体画像がカラー表示されます。まるで3Dゲームのように自分の口腔内を360°、どの方向からも確認できます。この時点で多くの方が驚きセレックシステムのディスプレイにくぎ付けになります。詰め物や被せ物は、ドイツにて特許取得済の特別なプログラムを搭載したソフトウェアが噛み合わせ等を計算し、個々の歯並びに合った詰め物、被せ物が提案されます。提案された詰め物、被せ物のデータは加工機に転送され削り出されます。イメージとしては、パソコンを使って写真をプリンターで印刷する作業に近いと思います。虫歯の進行程度等にもよりますが、治療時間は1時間程度で終了します。


セレックを使用することによるメリット・デメリット

加工機にて削り出される材料は多くの場合、セラミックスになります。セレックで使用するセラミックスは、厳しく管理されたクリーンな工場で製造されます。内部欠陥のリスクが極めて低いこのセラミックスは、非常に粒子サイズが細かく、噛み合う歯を過度にすり減らすことがありません。適度な透明感があり見た目にとても美しいのも特徴です。また、金属のように熱伝導率が高くないので、熱い、もしくは冷たい食べ物・飲み物を摂った際の刺激も低く抑えられ、噛んだ感じが自然です。まだまだある、セレックを使用した治療のメリットを列記します。(症状により当てはまらない事もあるので、詳しくはセレックシステム所有の歯科医院にお問い合わせください)


1.診療台のすぐ脇で行われ、全工程が確認できるので安心感があります

2.その日のうちに詰め物、被せ物をセットでき、素早く治療を終えられます

3.とりあえずの詰め物、被せ物(暫間補綴物という)の期間がないので削った歯質の汚染を抑制できる(汚染された歯質は2次的な虫歯を誘発する可能性あり)

4.近年クローズアップされている口腔内の金属に起因する金属アレルギーの心配がありません

5.詰め物、被せ物に金属を使用しないので、歯茎が黒ずむ事がありません

6.セラミックスは金属と比較して、菌の塊の形成が抑えられます

7.保険で行う金属修復と比べ、長い残存率の報告があり、経済的です。


等々、日々忙しく健康を重視する私たち現代人のニーズにベストマッチの治療法です。

ここまで、いい事尽くめで書かれると、何かデメリットがあるのでは…、と思いたくなったりしますか?強いてあげると、セレック治療の多くの症例で使用されるセラミックスは、保険適用はされません。しかし、朗報もあります。昨年歯科用CAD/CAMを使用したハイブリッドレジンクラウン(小臼歯限定)が保険として認められました。これには国により定められた基準もありますので、ご確認ください。



活躍の場を広げ続けるセレック

セレックシステムは、進歩、発展し現在に至りました。システムだけでなく使用する材料も進化しております。現在のシステムでは、歯が1本喪失してしまったような場合に使用する「ブリッジ」にも即日対応が可能な場合があります。(付属設備、ソフトウェアバージョンにより異なります。)ただし、全部の歯をつなげるような長いブリッジにはセレックに搭載のソフトウェアが対応していませんので、このような場合は、歯科技工所が使用する同じくシロナデンタルシステムズ製のCAD/CAMである「インラボ」システムにて作業いたします。

セレックシステムで使用するセラミックスの曲げ強度は、今までのセラミックスより強固で、破折に対しても有効とされています。しかし、睡眠中の「噛み締め」の力が極度に強い方や「歯ぎしり」をされる方には従来法のセラミックスと同じく、慎重に対応する必要がありますので、歯科医師にお尋ねください。


虫歯1本をセレックシステムによって、白く健康的な治療をすると、審美性、自然感、舌感の良さ(つるつるした舌触りが心地よい!)診療期間の短さからか、次回もセレック修復を望む方が多いとのデータがあるほど、満足度も高いようです。

セレックシステムで得られる口腔内のデジタルデータは、さらに便利に使用できるように進歩します。現在でも、シロナ社の歯科用CTデータと情報を融合することにより、例えばインプラント手術を行う際のシミュレーションが可能ですし、今問題視されている睡眠時無呼吸症候群に対する有効的活用もスタートしています。医療は常に進歩し、今までは困難だった症状にも対応可能な時代がデジタルの普及とともに急速に訪れるかもしれません。

このあたりのお話はまたの機会にお伝えできればと思います。


注:セレックシステムによる治療のすべてが症状を改善・完治するものではありません。治療を受ける際には、歯科医師または歯科医院スタッフにご相談ください


セレック紹介VTR(Youtube)



追記:歯医者ガイド編集部の感想

虫歯の治療跡にセレックを使用して、目立たなくした患者さんの声を聞いたことがありますが、主に他の審美治療と比較した際の価格と、そのスピード感に関してみなさんとても満足されていらっしゃいました。

今回のお話では、スピーディーな治療が虫歯の再発防止につながること、保険治療で使用される素材と比較しての耐久性にも触れられており、大変参考になりました。審美治療への関心の高まりと言った時代背景もありますが、インプラント治療や睡眠時無呼吸症候群の治療への応用も進んでおり、歯科医院への普及や患者さんへの認知度も上がっていくことと思われます。

当サイトでは、セレックを完備している歯科医院を検索することもできますので、ぜひ活用してみてください。


エリアからセレックを導入している歯科医院を検索

Sirona Dental Systems
http://www.sirona.co.jp/jp/


筆者:Sirona Dental Systems


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